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不痛的肉眼血尿或是膀胱癌前兆

2014-05-12 责任编辑:小沫 来源:广州日报 收藏本文

  ●年龄超过40岁,出现无痛性间断血尿,可高度怀疑为膀胱癌

  ●30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟是目前最肯定的致病因素

  伴有疼痛的血尿通常很容易引起患者的重视,而无痛性血尿往往容易被忽视,但事实上,不伴有任何症状的肉眼血尿反而更可怕,因为这种血尿,很多时候就是膀胱癌的最初临床表现。专家提醒,年龄超过40岁,出现无痛性间断血尿,可高度怀疑为膀胱癌等泌尿系统恶性肿瘤。值得注意的是,吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起。

  医学指导/广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任医师刘平

  病例:

  血尿一查竟是膀胱癌

  今年55岁的老张,几个月前就发现尿液中带有红色,像洗肉水一样,但由于全身没有任何疼痛,他也没怎么在意。直到后来出现了越来越严重的尿频、尿急,他才去医院就诊,结果被诊断为膀胱癌。老张很是想不通。医生告诉他,这种无痛性的肉眼血尿,其实反而比那些伴有腰痛或尿痛的血尿更凶险。

  先兆:

  无痛性血尿更应警惕

  广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任医师刘平介绍,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,占我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。膀胱癌高发年龄为50~70岁,男性发病率为女性的3~4倍。膀胱癌的预后与其侵犯深度、病理类型密切相关。

  刘平说,如果是没有穿破膀胱肌肉层的单发尿路上皮癌,在治疗上可采用微创手术。这种手术简单易行,术中创伤小,术后恢复快,最重要的是能保留膀胱,不会降低术后生活质量。“但如果是肿瘤较大、已穿透膀胱肌肉层,以及是多发肿瘤或某些病理类型的膀胱癌,则可能需要进行根治术,这种手术必须切除整个膀胱并用一段肠子来代替,手术创伤大,术后可能影响生活质量。”